Новая модель должна подтолкнуть медиков активнее приглашать пациентов на профилактические осмотры и отслеживать хронические заболевания.
Некоторые частные поликлиники не согласились с новыми правилами финансирования первичной медико-санитарной помощи и оспаривают приказ Министерства здравоохранения №103. В ведомстве же заявили, что медучреждения должны не просто получать деньги за пациентов, а реально работать с ними.
В министерстве подсчитали, что более 4 млн человек – 22% от прикреплённого населения – фактически не получали помощь, хотя деньги на них выделяли. Из-за слабой профилактической работы пациенты часто обращаются к врачам уже в тяжёлом состоянии. Сейчас почти 7 из 10 госпитализаций в стране – экстренные. Часть таких случаев, считают в Минздраве, можно было предотвратить на уровне поликлиник.
Теперь принцип меняется: если человек больше года не обращается в поликлинику, тариф за него незначительно снижается.
«Деньги должны направлять туда, где действительно оказывают помощь, а не просто ведут учёт прикреплённых пациентов и получают за них средства от государства», – говорится в сообщении.
В ведомстве считают, что новая модель должна подтолкнуть поликлиники активнее приглашать пациентов на профилактические осмотры, напоминать о скринингах, отслеживать хронические заболевания и не терять людей из поля зрения.
Часть медсообщества с такими изменениями не согласилась. Общественное объединение «Медицинский инвестиционный альянс» подало иск, прося признать незаконными отдельные нормы приказа №103, а также обязать Минздрав отменить их и пересчитать оплату по фактически оказанным услугам.
Согласно определению суда, оспариваемый приказ касается снижения оплаты услуг за неактивных и незастрахованных граждан. Также документ предусматривает обеспечение доступа Фонда социального медицинского страхования к сведениям о расходах клиник в рамках ГОБМП и ОСМС (пакеты бесплатной и страховой помощи).
5 марта специализированный межрайонный административный суд Астаны вернул иск. В определении говорится, что действие приказа не распространяется на само объединение. Кроме того, суд посчитал, что истец пропустил срок подачи иска: приказ официально опубликовали 7 октября 2025 года, а иск подали 30 января 2026 года.
В Минздраве заявили, что реформы первичного звена поэтапно проводят с 2024 года. С апреля 2025-го дополнительные выплаты медработников зависят от конкретных результатов – предотвращения материнской и младенческой смертности, раннего выявления онкологических заболеваний и туберкулёза, а также контроля хронических болезней. По данным министерства, при активной работе с прикреплённым населением средний объём выплат на участок вырос с 344 тысяч до 700 тысяч тенге за квартал.
- ОСМС 2.0: все медорганизации страны разделят на три категории по уровню риска
В поликлинику с ваучером: для чего направления к врачам переводят в электронный формат