Поликлиники судятся из-за новых правил оплаты. В Минздраве объяснили, зачем пересмотрели финансирование

Некоторые частные поликлиники не согласились с новыми правилами финансирования первичной медико-санитарной помощи и оспаривают приказ Министерства здравоохранения №103. В ведомстве же заявили, что медучреждения должны не просто получать деньги за пациентов, а реально работать с ними.

В министерстве подсчитали, что более 4 млн человек – 22% от прикреплённого населения – фактически не получали помощь, хотя деньги на них выделяли. Из-за слабой профилактической работы пациенты часто обращаются к врачам уже в тяжёлом состоянии. Сейчас почти 7 из 10 госпитализаций в стране – экстренные. Часть таких случаев, считают в Минздраве, можно было предотвратить на уровне поликлиник.

Теперь принцип меняется: если человек больше года не обращается в поликлинику, тариф за него незначительно снижается.

"Деньги должны направлять туда, где действительно оказывают помощь, а не просто ведут учёт прикреплённых пациентов и получают за них средства от государства", – говорится в сообщении.

В ведомстве считают, что новая модель должна подтолкнуть поликлиники активнее приглашать пациентов на профилактические осмотры, напоминать о скринингах, отслеживать хронические заболевания и не терять людей из поля зрения.

Часть медсообщества с такими изменениями не согласилась. Общественное объединение "Медицинский инвестиционный альянс" подало иск, прося признать незаконными отдельные нормы приказа №103, а также обязать Минздрав отменить их и пересчитать оплату по фактически оказанным услугам.

Согласно определению суда, оспариваемый приказ касается снижения оплаты услуг за неактивных и незастрахованных граждан. Также документ предусматривает обеспечение доступа Фонда социального медицинского страхования к сведениям о расходах клиник в рамках ГОБМП и ОСМС (пакеты бесплатной и страховой помощи).

5 марта специализированный межрайонный административный суд Астаны вернул иск. В определении говорится, что действие приказа не распространяется на само объединение. Кроме того, суд посчитал, что истец пропустил срок подачи иска: приказ официально опубликовали 7 октября 2025 года, а иск подали 30 января 2026 года.

В Минздраве заявили, что реформы первичного звена поэтапно проводят с 2024 года. С апреля 2025-го дополнительные выплаты медработников зависят от конкретных результатов – предотвращения материнской и младенческой смертности, раннего выявления онкологических заболеваний и туберкулёза, а также контроля хронических болезней. По данным министерства, при активной работе с прикреплённым населением средний объём выплат на участок вырос с 344 тысяч до 700 тысяч тенге за квартал.

• ОСМС 2.0: все медорганизации страны разделят на три категории по уровню риска
• В поликлинику с ваучером: для чего направления к врачам переводят в электронный формат