В Казахстане медорганизации пытаются обмануть ФСМС, выставляя завышенные счета
Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) опровергает информацию о возможной задолженности перед поставщиками медуслуг. Организация сообщила, что расплачивается в полном объёме, предусмотренном заключёнными договорами, и не может оплатить больше, чем предусмотрено в бюджете. Об этом сообщает Bizmedia.kz.
Новость тремя строками
1. Фонд социального медицинского страхования опровергает информацию о задолженности перед поставщиками медуслуг.
2. Медорганизации и их соисполнители требуют оплаты, не соответствующей условиям договора, что приводит к превышению сумм по заключённым договорам.
3. Фонд проводит внеплановую проверку медорганизаций на предмет обоснованности, достоверности, полноты и качества оказанных медуслуг, а решение об оплате сверх договора будет принято по результатам этой проверки.
ФСМС опроверг информацию о задолженности перед поставщиками медуслугам
Пресс-служба Фонда прокомментировала информацию о том, что ФСМС не выплачивает организациям, оказывающим медицинские услуги, и напомнила о необходимости соблюдения договорных отношений.
ФСМС объяснил, что появившиеся в социальных сетях и СМИ утверждения о том, что Фонд не выплачивает за медуслуги, не являются правдой. Фонд выплачивает полную сумму за услуги в соответствии с заключёнными договорами.
Фонд заметил, что медицинские организации и их партнёры требуют оплату, которая не соответствует условиям договора. Это означает, предъявляемая сумма значительно превышает предусмотренные ежемесячные объёмы.
Фонд может оплатить только сумму, предусмотренную в бюджете. Если медицинские организации и их соисполнители превысят эту сумму, то будут произведены проверки, чтобы убедиться в обоснованности, достоверности, полноте и качестве оказанных медуслуг, включая анализ использования средств медицинскими организациями. При росте случаев нарушений со стороны медицинских организаций такие проверки являются необходимыми.
Фонд сообщил, что решение о выплате за медицинские услуги, которые превышают договоренности, будет принято после внепланового мониторинга.
Казахстанцам напомнили, что медорганизации обязаны предоставлять медицинскую помощь населению в рамках договорных обязательств. Если есть жалобы на отказ в оказании помощи, их можно отправить в ФСМС через мобильное приложение Qoldau 24/7 или официальный сайт fms.kz.
