Молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет всё чаще сталкиваются с так называемой туалетной тревожностью — страхом внезапно захотеть в туалет вне дома. В крайних случаях тревога сопровождается болью в животе и диареей. «Аргументы недели» попросили психологов объяснить природу этого состояния и как с ним работать.
Практикующий клинический психолог, врач Мария Мишина описала механизм замкнутого круга: человек боится, что срочно понадобится туалет, начинает прислушиваться к животу, заранее искать уборные, ограничивать еду и всё реже выходить из дома. «На короткое время это успокаивает, но мозг получает подтверждение: "вне дома действительно опасно", и тревога усиливается», — пояснила эксперт. При этом тревога реально влияет на ЖКТ через ось «мозг — кишечник»: стресс может усиливать перистальтику, позывы, спазмы и диарею, особенно при синдроме раздражённого кишечника. «То есть симптом человек не "придумывает". Но важно сначала исключить медицинские причины у гастроэнтеролога», — подчеркнула Мишина.
В когнитивно-поведенческой терапии, по её словам, с таким страхом работают постепенно: уменьшают проверки и избегание, возвращают обычное питание и шаг за шагом увеличивают расстояние от «безопасного» туалета. «Не ждать, пока страх исчезнет, а получать новый опыт: "позыв может появиться, но я способен с ним справиться"», — отметила психолог.
Психолог Родион Чепалов подтвердил, что «туалетная тревожность» часто строится по кругу: однажды человек пережил неприятный эпизод вне дома, затем начинает заранее думать «а вдруг снова приспичит?», прислушивается к телу, замечает любой спазм — и тревога усиливает работу кишечника или почек, отчего страх получает подтверждение. По его словам, иногда это страх не найти туалет, иногда — стыд спросить о его наличии или боязнь, что посторонние услышат звуки и потом засмеются. «С точки зрения психологии здесь работают патологическая катастрофизация», — пояснил Чепалов.
Он отметил, что в поведенческой терапии важно постепенно возвращать спокойствие в такие ситуации, а не полностью их избегать. В гештальт-подходе, по его словам, стоит смотреть на потерю доверия к телу: человек пытается контролировать каждый сигнал организма, и иногда важно разобрать истоки стыда и страха «опозориться». Полезное упражнение — научиться спрашивать о туалете прохожих: на улице, в торговом центре, в гостях. «Постепенно становится понятно, что такого вопроса нечего стыдиться», — уверен психолог. Он предложил и фразу-опору: «Это неприятно, если захотелось в туалет в незнакомом месте, но не катастрофа, я справлюсь, все люди попадают иногда в такие ситуации, нормально спрашивать о помощи».
В любом случае если есть боль, диарея, запоры, кровь, ночные симптомы, похудение или частые болезненные позывы к мочеиспусканию, нужно исключить реальные заболевания ЖКТ или мочеполовой системы у врача. Специалисты также отмечают, что люди стесняются рассказывать о подобных страхах даже на приёме у психолога, из-за чего выявление проблемы и работа с ней могут занимать продолжительное время.
Источник: Аргументы недели